info(at)familienarztzentrum-michel.com
99734 NordhausenGrimmelallee 4c
99765 HeringenStraße der Einheit 43
__ __ ______ __ __ _____ \ \\/ // /_ _// \ \\/ // | ___|| \ // -| ||- \ // | ||__ / . \\ _| ||_ / . \\ | ||__ /_//\_\\ /_____// /_//\_\\ |_____|| `-` --` `-----` `-` --` `-----`
Mit dem Absenden des Formulars willigen Sie in folgende Bedingungen ein: Ihre E-Mail-Adresse und die E-Mail-Adresse des Empfängers werden ausschließlich zu Übertragungszwecken verwendet. Um einen Missbrauch dieses Services zu vermeiden, werden die Identifikationsdaten (IP-Adresse) jedes Nutzers der versandten E-Mail in Form eines E-Mail-Header-Record (X_Sent_by_IP) beigefügt.
Felder mit * müssen ausgefüllt werden.